嗓子疼26歲姑娘就診到去世 10分鍾

2023-05-26 | 來源: 都市快報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

近幾天，一則消息引發網友熱議。一位26歲姑娘晚上結束加班趕到火鍋店為好友慶生。結束聚餐回到家，姑娘覺得喉嚨有點疼，以為是當晚吃的火鍋太辣導致的，沒留意。

次日清晨，姑娘發覺嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點困難，在家吃了點消炎藥去上班，沒想到情況更加嚴重，出現了憋氣感、畏寒。

她趕緊請假去醫院，去醫院的路上，呼吸困難症狀加劇。到了醫院，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起。等不及搶救，心跳驟停，呼吸停止。從就診到搶救，短短10分鍾，一個年輕的生命就此隕落。

到底什麼原因導致一個人在短時間內死亡？醫生結合姑娘之前的種種症狀，加之檢查時發現她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷奪命“凶手”是急性會厭炎。

急性會厭炎是什麼？真那麼凶險嗎？

我們先來了解一下會厭。它位於人體氣管上方，舌根的根部。人在說話或呼吸時，會厭向上，使喉腔開放；咽東西時，會厭則向下，蓋住氣管，使食物或水不至於進氣管之內造成嗆咳。

杭州師范大學附屬醫院耳鼻咽喉科周國文副主任醫師介紹，急性會厭炎是耳鼻喉科急重症之一，主要表現為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織的急性炎症病變。“嚴重的急性會厭炎，如果沒有及時處理，短短十幾分鍾就足以讓人窒息，帶來致命傷害。”周國文表示。

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21歲小伙通宵打游戲急性會厭炎發作氣管切開救回一命

周國文曾接診過一位年輕的急性會厭炎患者，是個21歲的小伙子，經常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵，第二天也不好好補覺，結果白天出現了咽痛的情況，到門診就診，周國文發現他會厭部水腫，考慮急性會厭炎，叮囑他不要走開，需要給與激素靜推治療，等待進一步入院觀察，沒想到小伙子一聽要住院，覺得是醫生在嚇唬他，一點咽痛住什麼院，溜回家了。

當天晚上9點多，小伙突然出現了呼吸不暢，嘴唇發紫，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救，“我們去會診時，他已經出現了三度呼吸困難，會厭腫大如球狀，堵住了大部分氣道。”

經過急診搶救後，小伙被送往病房，由於激素靜推治療效果不好，周國文為他做了氣管插管，但發現他的聲門幾乎找不到了，於是決定緊急床邊氣管切開，好在救治及時，氣管切開的瞬間，呼吸通暢了，恢復呼吸的小伙情況慢慢好轉。“對於急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，病情發展、變化往往猝不及防。像這位小伙，如果他再耽誤點時間，很可能出現心臓驟停、呼吸停止，這個時候再想救回來就很困難了。”

還有一位46歲的女患者則沒那麼幸運了。這位患者出現咽痛等症狀，在當地的小診所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒效果，出現了呼吸困難，120將她送到杭師大附院急診時，已經心臓驟停、呼吸停止。周國文前去會診，經過間接喉鏡檢查，患者會厭水腫，聲門完全堵塞，無法呼吸，也正是因為這個導致了悲劇的發生，心肺復蘇也沒能挽回她的生命。

激素治療是主要方法一旦進展嚴重需要氣管插管或氣管切開

周國文表示，急性會厭炎雖然很凶險，但只要及時就醫，明確診斷，治療並不困難。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時間內改善水腫，再配合抗生素控制炎症。

如果一旦進展到嚴重的呼吸不暢時，就會發生致命危險，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能挽救一命。有時候醫生來不及准備氣管切開時，而患者出現窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會選擇環甲膜穿刺術，以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。